〈はじめに〉
今回は
注意障害と遂行機能障害について
まとめました。
高次脳機能障害の概要から
中身に入っていきます。
障害といっても種類が
たくさんあるので
1回で理解して覚えることは
難しいでしょう。
１つ１つの障害を
各記事に書いていきます。
それではやっていきましょう！
〈注意障害とは？〉
まず前学習として、
注意機能とはどういう機能かを
理解しましょう。
○主な病巣は？
・前頭連合野になります
○注意機能とは？
・対象を選ぶ
⇨〔選択性〕
・対象への注意を持続させる
⇨〔持続性〕
・対象を切り替える
⇨〔転導性〕
・複数の対象へ注意を配分する
⇨〔分配性〕
など
上記の機能が障害されると、
注意を正しく向けることが
できない状態になります。
ちょっとした刺激に対しても
反応してしまい動作が
中断されてしまいます。
○リハビリでの対応方法
・刺激をなくして
集中しやすい環境を整える
・患者が興味を示す課題を
じっくり時間をかけて行わせる
・情報を整理して簡潔に伝える
リハビリに集中できず、
注意散漫（周りをキョロキョロする）だと
時間が過ぎてしまいます。
リハビリの時間を有効に使うためにも
環境の調整をして取り組みましょう。
〈遂行機能障害とは？〉
こちらも
まずは前学習として
遂行機能について
理解しましょう。
○主な病巣は？
・前頭連合野になります
○遂行機能とは？
・目標を明確にする
⇨〔目標の設定〕
・目標達成のための手段を選択する
⇨〔計画の立案〕
・正しい順序で開始、持続する
⇨〔計画の実行〕
・自己の行動を評価、修正する
⇨〔効率的な行動〕
など
上記の機能に障害が出ると
物事を段取り良く進められない
状態になります。
また、
こだわりが強く
予定外のことに対応が
難しくなります。
遂行機能の検査については、
ウィスコンシン・カード・ソーティング・テスト（WCST）などがあります。
○リハビリでの対応方法
・目標に対して、計画を立て
実行する訓練を行う
・計画は具体的に書き出し、
1つずつ確実に行う。
・分からなくなったら
質問をするように指導する
簡単な動作であっても
可能な限り噛み砕いて
説明すると良いです。
1度に多くの情報を伝えると
実行することが難しくなります。
〈まとめ〉
注意障害と遂行機能障害は
前頭連合野での障害になります。
各機能を理解した上で
動作を見たり、課題を与えたりして
評価をすると良いです。
複数の障害がある場合は、
全て見ようとせずに
1つずつ対応していきましょう。
〈最後に〉
Q.
注意障害と遂行機能障害
両方とも理解できましたか？
A.
はい or いいえ
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けん＠理学療法士
