〈はじめに〉
今回は
「視神経」について
まとめました。
視神経というと
視覚機能を持つ神経になります。
障害部位により
症状が異なります。
1つ1つしっかりと
押さえていきます。
それではやっていきましょう！
〈視神経とは？〉
○視神経ってなに？
視神経は
視覚（モノを見る）を司る
純粋な感覚神経になります。
○視神経の解剖
眼球から入った視覚情報を
後頭葉（鳥距溝の周囲）に伝えます。
眼球の構造により
脳に入力される像は
実像を上下左右反転したものになります。
・網膜
⇨上下左右反転した像が映る
・一次視覚野
⇨上下左右反転して投射される。
〈視覚の経路〉
左右の視神経は
鼻側半分が視交叉で交叉します。
そのため、
⇨右視野の情報は左脳へ
⇨左視野の情報は右脳へ
反対側の脳へ伝わります。
①網膜からの情報は
視神経を通り大部分が
視床の外側膝状体に入ります。
②外側膝状体から視放線となり、
一次視覚野である
後頭葉第17野に伝えられます。
この経路が障害されると
部位により様々な症状が
出現してきます。
〈視神経の障害〉
ここでは
右側の障害部位と症状を
例に書いていきます。
|
障害部位 |
症状（視野欠損） |
|
視神経（右） |
右側全盲 |
|
視交叉右外側 |
右鼻側半盲 |
|
視交叉中央 |
両耳側半盲 |
|
視索（右半球） |
左同名性半盲 |
|
視放線（右半球） |
左同名性半盲 |
|
視放線（右頭頂葉） |
左同名性下四分盲 |
|
視放線（右側頭葉） |
左同名性上四分盲 |
|
視放線（視覚皮質） |
左同名性半盲（黄斑回避を伴う） |
視交叉中央での両耳側半盲は、
原因として下垂体腫瘍があります。
その他の原因は、
・外傷
・脳動脈瘤
・脳腫瘍
・脳梗塞
など
があります。
〈視神経の検査は？〉
○視野の検査方法
視野検査は必ず両眼とも行います。
①患者さんと対面になり
中間地点に技師の指先を
おきます。
②患者さんに
片方の眼を隠してもらい、
技師も向かい合った眼を
閉じます。
③開いている眼で
向かい合った眼を
見てもらいます。
④技師は自分の視野の
左上端と右下端に指を置いて
片方ずつ指を動かします。
⑤左下端と右上端を
同じように行います。
⑥異常があれば、
指を徐々に中心に向けて動かし
どこから見えるようになるかを
調べます。
・対座法
対面に座って調べることにより
半盲など大きな視野障害は
見ることができます。
〈まとめ〉
視神経については
どうでしたか？
視神経の障害部位により
症状を異なってきます。
・どの部位で
・どんな症状が出るか
覚えていきましょう。
今回は以上です。
〈最後に〉
Q.
視神経の検査方法は
分かりましたか？
A.
はい or いいえ
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けん@理学療法士
