〈はじめに〉
今回は
高次脳機能障害の
記憶障害と社会的行動障害について
まとめました。
記憶障害は臨床の場で
関わることが多い印象です。
認知症患者さんにも多いと
感じています。
社会的行動障害は
本人の性格なのか、
障害から出現している症状なのか
区別しないといけないと考えています。
病巣や症状、対応方法を
学んでいきましょう。
それではやっていきましょう！
〈記憶障害とは？〉
記憶の形成の3段階である
①記名
②保持
③想起
上記のいずれかが障害されて
新しいことが覚えられなかったり
思い出すことができなくなる状態。
代表的なものとして、
『健忘症』があります。
○主な病巣は？
・海馬などがある大脳辺縁系になります。
○健忘症とは？
陳述記憶の障害になります。
健忘症には、
『前向性健忘』
『逆向性健忘』
の2種類があります。
・前向性健忘（記名障害）
発症してから
新しいことを覚えることが
できないです。
⇨頼まれごと
初めてすること など
・逆向性健忘（想起障害）
発症前に覚えたことを
思い出すことができないです。
比較的、
最近の記憶が障害されます。
⇨顔を見ても誰か思い出せない
知っていることを思いだせない など
○リハビリでの対応は？
・覚えるべきことを復唱したり
すでに知っていることと
関連付けして覚える練習をする
・メモやカレンダーに記入することを
習慣化する
〈社会的行動障害とは？〉
感情を適切にコントロールできずに、
不適切な行動をとる状態。
○主な病巣は？
・前頭連合野になります。
○社会的行動障害の症状は？
・感情を抑えられない
・自発的に行動できない
・ギャンブルが好きになる
・すぐかっとなり大声を出す
・他人や物事に興味を示さない
など
○リハビリでの対応は？
・感情的になりやすい場合
⇨行動の前に1度確認する癖をつける
・発動性の低下が見られる場合
⇨やること（するべき）リストを作る
・周囲の人に協力を求める
患者を責めない、
問題を起きるパターンを分析して
予防をしてもらう
など
〈まとめ〉
各障害の病巣や症状は
理解できましたか？
記憶障害では、
主に2種類の症状があります。
発症前の記憶か
発症後の記憶の
どちらに障害があるか
日常生活や会話から
情報を取っていきましょう。
社会的行動障害では、
患者さんに共感しつつ
対応策を考えていく必要があります。
まずは基礎をしっかりと固めていきましょう！
今回は以上です。
〈最後に〉
Q.
高次脳機能障害の勉強は
難しいですか？
A.
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けん@理学療法士
