今回は、

足関節・足部の関節運動について

まとめました。

 

足関節・足部の運動は、

立ち上がりや歩行時で

必ずと言っていいほど見る部位になります。

 

関節運動の可動域は大きくはないですが

可動域制限があると

各動作での影響が出ている印象があります。

 

いや、出てきます！

 

ここでしっかりと基本的なことを押さえて

国試や臨床に出た際は

活かして頂けるとありがたいです！

 

それではやっていきましょう！

 

 

〈足関節・足部の関節運動〉

 

○底屈・背屈

 

・内外側軸周りでの矢状面上の動きです。

　ほぼ距腿関節での動きになります。

 

　背屈

　⇨距骨の上面が下腿に対して

　　前方に転がると同時に後方へ滑ります。

 

　底屈

　⇨距骨の上面が右方へ転がると同時に前方へ滑ります。

 

・最大背屈位では、

　関節面相互の接触が最大となるため

　周囲の関節包や靭帯が緊張する傾向にあります。

 

　中間位では、

　関節面相互の接触が少なくなるため

　周囲の関節包や靭帯が緩むので、

　筋が弛緩した状態では多動的な関節面相互の

　滑りや離開が簡単になります。

 

・正常では、

　20°の背屈と45°の底屈が可能であります。

 

　外果が内果より後下方へ位置しており

　距腿関節の運動軸が前額面上で10°

　水平面上で6°ずれています。

 

　そのため、

　背屈　⇨　わずかに外転・回内

　底屈　⇨　わずかに内転・回外

　を伴います。

 

・距骨滑車面の前部は後部よりわずかに幅が広く、

　背屈時には、

　内外果間を拡大する力として働きますが

　底屈時には、

　その逆になるためやや不安定となります。

 

 

○外返し・内返し

 

　外返し

　⇨回内、外転、背屈の複合運動になります

 

　内返し

　⇨回外、内転、底屈の複合運動になります

 

・主に前後軸周りでの前額面の動きである

　回内、回外を中心に距骨下関節で行われます。

 

・外返しでは、

　背屈、外転、回内が組み合わさりつつ

　踵骨が距骨の関節面に後内方へ滑ります。

 

　内返しでは、

　底屈、内転、回外が組み合わさりつつ

　踵骨が距骨の関節面に対して前外方へ滑ります。

 

・足根間の関節は、

　最大回外位で関節面の接触が最大となるので

　周囲の関節包や靭帯の緊張が緩みます。

 

　筋が弛緩した状態では、

　関節面相互の多動的な滑りや離開が

　簡単になります。

 

※足部の関節モビライゼーションをするときは

　関節の保持する位置も気にかけると

　治療効果の結果も変化があるかなと

　足部の勉強をしてて思いました！

 

・正常では。

　外返しは20°、内返しは30°が可能であります。

 

・距骨下関節の運動軸が水平面上で42°、

　矢状面上では16°ずれているため

　主に回内と回外、外転と内転が行われます。

 

 

○外転・内転

 

・外転と内転は主に

　横足根関節（ショパール関節）で行われます。

 

・正常では、

　外転10°、内転20°が可能であります。

 

 

〈まとめ〉

 

足関節・足部の関節運動については

どうでしたか？

 

複合的な運動もありますので

想像しにくい部位もあるかもしれませんが

しつこく言っておきます。

 

触って動かしてなんぼです！　⇦これ大事です。

 

分からなければ分かるまで

動かし続けましょう！

 

今回は以上です。

 

 

〈最後に〉

 

Q.

足関節・足部の関節運動について

この記事は分かりやすかったですか？

 

A.

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お待ちしています！

 

遠慮なくどうぞ！

 

 

けん＠理学療法士